(016) Praxiswachstum mit zwei oder mehr InhaberInnen – Chancen, Risiken und die Sache mit der Gewinnverteilung

00:00:00: Herzlich willkommen bei Dental Spirits, dem Podcast für alle, die sich für gesundes

00:00:11: Praxiswachstum interessieren. Dieser Podcast bietet dir Inspiration und ganz konkrete Tipps

00:00:17: für die komplexen Herausforderungen der wachsenden Zahnerspraxis.

00:00:20: Mein Name ist Maike Klapdor und heute werde ich euch einige Überlegungen nahebringen

00:00:27: rund um Praxiswachstum mit mehreren Inhabern. In unseren Praxisleitungslehrgängen sind zunehmend

00:00:34: auch Praxispartner, das heißt zwei oder sogar auch drei Inhaber aus derselben Praxis und es ist so,

00:00:40: dass es schon ein grundlegender Unterschied ist, ob hier die Ein-Mann oder Ein-Frau-MVZ-GmbH in die

00:00:48: Zukunft geht, oder ob zwei oder drei Praxisinhaber*innen zusammen unterwegs sind, um miteinander

00:00:54: die Praxis in die Größe zu bringen. Und da gibt es einige Auffälligkeiten, das ist ganz interessant,

00:01:00: dazu werde ich einige Ausführungen machen. Es gibt eben die Praxen, die machen den großen Wurf

00:01:05: von sechs auf 16 Zimmern im besten Einvernehmen mit zwei oder drei Inhabern und dann gibt es Praxispartner,

00:01:11: die können eine Zeit lang sehr gut miteinander und dann auf dem Wachstumsweg über kurz oder

00:01:16: lang fetzen sie sich, haben keine gleichen Meinungen mehr, streiten, kommen auf keinen grünen Zweig

00:01:21: und dann, trotz der Einsicht, dass es miteinander irgendwie doch nicht weitergeht, kommen sie auch

00:01:26: nicht richtig auseinander. Da gibt es unschöne Geschichten und man kann das antizipieren. Also

00:01:32: mit so ein paar Überlegungen im Vorfeld ist sich hier auf jeden Fall vor dem großen Wachstumsschritt

00:01:37: einiges Unheil vermeiden oder auch einiges sehr gut aufbauen. Darum soll es heute gehen. Gut,

00:01:42: also zunächst mal, ihr kennt vielleicht unser Konzept von der Rüttelplatte. Wir haben jetzt hier in den

00:01:47: Shownotes auch nochmal unsere Infografik zur Rüttelplatte angehangen. Also da wird ja im Grunde

00:01:53: ausgesagt, dass rund um 15 bis 18 Menschen im Team sich die Erfolgsmechanismen verändern. Da

00:01:59: braucht es Veränderungen in Führungsstrukturen, in Organisationstrukturen und in der dentalen

00:02:04: Betriebswirtschaft. Es gibt immer diesen kleinen Zusatz, den haben wir so klein daneben, "abhängig

00:02:09: von der Inhaberstruktur". Das soll nichts anderes heißen, als das, wenn man zwei oder drei Inhaber hat,

00:02:14: sich die Wachstumsschmerzen, die sich einstellen, später einstellen. Das hängt damit zusammen,

00:02:19: dass einfach mehr Menschen da sind, die im Alltag Inhaberfunktion Inhaberblick übernehmen und

00:02:26: wodurch sich die Aufmerksamkeitskapazität pro einzelnem Teammitglied nochmal anders darstellt.

00:02:31: Also wenn beispielsweise drei angestellte Zahnärzte oder Zahnärztinnen auf drei Inhaber kommen,

00:02:37: ist das Verhältnis 1 zu 1. Das funktioniert meistens noch ziemlich unaufgeregt. Das ist

00:02:41: natürlich was völlig anderes, als wenn drei angestellte Zahnärzte auf einen Inhaber kommen – und

00:02:45: genau um diesen Unterschied geht es. Wenn man das immer so weiter denkt, es ist so, dass die

00:02:50: erste Wachstumsphase, also meinetwegen von den sechs auf die zehn Zimmer, drei angestellte Zahnärzte

00:02:55: dazu. So, da haben die drei Inhaber auf jeden Fall einen Vorteil, weil sie das noch unter sich gut

00:03:01: aufgeteilt kriegen, die zusätzlichen Aufgaben, auch im Management, die kriegen sie meistens noch

00:03:04: gut geschaukelt. Und wenn dann die nächste Wachstumsstufe kommt, also das kann jetzt hier zum Beispiel auch

00:03:10: ab  meinetwegen der 25. Teampersonen sein, dann haben sie eine Wucht von Herausforderungen, die

00:03:14: wesentlich größer ist, als wenn die Praxis nur einer Person gehören würde. Woran liegt das? Wie

00:03:19: kann man vorbeugen? Wenn Ihr Praxiswachstum mit mehreren Inhabern gestalten wollt, gibt es drei

00:03:24: wesentliche Aspekte und die werde ich jetzt mal beleuchten. Also erstes ist natürlich die

00:03:29: Persönlichkeit. Menschen sind unterschiedlich und Praxispartner sind auch in ihren Persönlichkeiten

00:03:35: oft sehr unterschiedlich gestrickt. Man hat so nach der Beobachtung, die ich auch über die

00:03:39: ganzen Jahre machen konnte, meistens eine Person mit sehr hoher, unternehmerischer Gestaltungsfreude,

00:03:46: da ist viel visionäre Kraft, da ist große Idee von der Zukunft, da werden Möglichkeiten gesucht,

00:03:52: da wird erkannt, wie sich Räume erweitern lassen. Da gibt es vielleicht einen neuen Standort,

00:03:57: der ins Spiel gebracht wird. Oder da kommt die Idee, lass uns den Kinderbereich aufbauen. Lass

00:04:02: uns ne Laborgemeinschaft gründen. Was hältst du davon, wenn wir die  Prophylaxe ins Nebengebäude

00:04:06: ausgliegern? Also solche Dinge sind das meistens und initial ist das meistens eine Person bei den

00:04:12: Praxispartnern, die so mit solchen Ideen kommt. Und dann gibt es meistens die Kategorie der eher

00:04:17: mitlaufenden Praxispartner. Das soll jetzt gar nicht irgendwie eine Bewertung sein. Also da will

00:04:22: ich direkt jetzt mal vorbeugen. Es geht wirklich um den rein analytischen Blick und auch um meine

00:04:27: persönlichen Beobachtung aus einer Vielzahl von Praxen, die ich jetzt im Laufe der 20 Jahre gesehen

00:04:33: habe. Also diese nächste Kategorie ist eben die der eher mitlaufenden Praxispartner, die hören

00:04:38: sich dann sehr wohlwollend die Idee des Partners an, haben dann ein paar Fragen meistens, so

00:04:43: "Wie viel Geld müssen wir da reinstecken? Meinst du das klappt? Wer kümmert sich um den Ausbau?" und so,

00:04:49: also operative Fragen, Fragen, die den Geldbeutel betreffen. Und dann denken sie sich okay, der

00:04:55: Kollege wird schon wissen hier und ich mach da mal mit, das ist ja eine gute Idee. So, oder sie sagen

00:05:00: auch "nein, will ich eigentlich nicht". Oft ist es dann so, dass da eine Diskussionssituation entsteht,

00:05:05: entweder der eine lässt sich überzeugen, "nee, lassen wir sein" oder der unternehmerischere sagt,

00:05:11: nee, lässt nicht locker, möchte das gerne. Also das sind schon häufig so Themen, an denen dann

00:05:17: der Konfliktkeim sich setzt. Jedenfalls rund um diese Investitionsentscheidung, da sind dann schon mal

00:05:25: sehr unterschiedliche, auch teilweise sehr kontroverse Gespräche. Das so das unternehmerische erst

00:05:31: mal so ganz grob eingeordnet. Dann gibt es natürlich auch die Sozialkompetenz, also wie geht

00:05:37: man mit Menschen um im Team, wer hat wie welche Ansprache, wer fühlt sich gut ein, wer schimpft

00:05:43: gerne über die vielen unfähigen Mitarbeiter, wer findet das alles gar nicht so schlimm, wer erkennt

00:05:47: Potenziale, lamentiert nicht lange über Gründe, sucht Wege für die gute Zukunft, auch so mal die

00:05:53: Bereitschaft der persönlichen Selbstreflektion spielt da rein. Die eine Person ist ein bisschen

00:05:58: aufgeräumter, die andere sucht eher Gründe im Außen für irgendwas. Das sind schon auch teilweise

00:06:05: gravierende Unterschiede, auch mit Konsequenzen für die nachhaltige Stabilität von Partnerschaft.

00:06:11: Und dann gibt es ja natürlich auch noch so was wie unterschiedliche Wertehaltungen. Vielleicht hat

00:06:15: eine Person kleine Kinder, achtet auf Life-Balance, ist gerade halt in der Phase von Rush Hour, Crunch

00:06:20: Time, möchte eben deshalb auch nicht mehr als 40 Praxisstunden in der Woche haben über alles und

00:06:26: der andere Inhaber, die andere Inhaberin, ist bereit, sich mit Haut und Haar, auch hohem Zeit-Einsatz,

00:06:31: für den unternehmerischen Erfolg zu engagieren. Weiteres Thema kann sein das therapeutische

00:06:36: Muster, das hat auch manchmal was mit Persönlichkeit zu tun, manchmal natürlich auch was mit Ausbildung

00:06:41: oder mit, ja, überhaupt der Art und Weise, wie man an Dinge rangeht. Für manche Menschen ist es

00:06:46: wichtig, ruhig und glatt durch den Tag zu kommen, einfach nur die Patienten zufriedenzustellen,

00:06:51: im Zweifel lieber mal die Füllung zu verschenken, als zu viel über Preise reden zu müssen, und der

00:06:56: andere Charakter ist stärker an Effizienz und Wirtschaftlichkeit orientiert. Geht dann selbst

00:07:00: unaufgeregt an Preise ran, kann die Patienten sehr routiniert für die hochwertige

00:07:05: Therapie begeistern. Und das sind jetzt alles auch keine Aussagen über irgendeine zahnmedizinische

00:07:10: Qualität, die kann ich jetzt hier sowieso nicht beurteilen. Ich beschreibe jetzt hier wirklich

00:07:13: nur die unterschiedlichen Persönlichkeits- und Verhaltensmuster, die wir beobachten können.

00:07:18: Das alles ist in der kleineren Praxis auch oft kein Thema. Da hat so jeder seinen Patientenkreis,

00:07:24: da gibt es zu die zugeordneten Behandlungsassistenzen oft und da geht im Zweifel auch gut ein

00:07:29: nebeneinander von verschiedenen Persönlichkeiten und auch von therapeutischen Behandlungsmustern,

00:07:35: das lässt sich ganz gut handhaben. Wenn die Praxis allerdings wächst und diese

00:07:38: Unterschiedlichkeiten ausgeprägt sind, dann kann man davon ausgehen, und das lässt sich

00:07:43: einfach an vielen Beispielen zeigen, fällt in Praxispartnern über kurz oder lang eine zu

00:07:47: starke Unterschiedlichkeit auf die Füße. Womit hat das zu tun? Also die große Praxis geht ja

00:07:52: dann in einen guten Lauf, kann dann effizient und störungsarm, also glatt durch den Alltag kommen,

00:07:57: wenn sie viel vereinheitlicht. Wenn also wirksame Delegationsstrukturen aufgebaut werden können,

00:08:04: effizientes Arbeiten in einem größeren Team gelingt, was bedingt wiederum,

00:08:09: dass eine Verständigung auf gewisse einheitliche Leitlinien stattfindet, wo man zum Beispiel

00:08:13: weiß, wie gehen wir da miteinander um, jeder an seinem Platz, Neu-Patient 01. Wenn eine Inhaber

00:08:18: dann natürlich, "CMD Kurzbefund, völlig klar, gehört dazu." Der andere hält das für totalen Quatsch,

00:08:23: woran orientiert sich jetzt der angestellte Zahnarzt? Das ist jetzt, wie gesagt, bei einem oder zwei

00:08:29: Zahnärzten angestellten ist es noch kein großes Ding. Wenn allerdings die Praxis dann noch weiter

00:08:33: wächst, dann gibt es Regelungsnotwendigkeiten, damit alle miteinander auch wissen, was machen

00:08:38: wir jetzt hier für eine Zahnmedizin? Und da können schon erste therapeutische Diskussionen entstehen.

00:08:44: Es gibt die Inhaber, die gerne kunstvolle vierflächige Füllungen machen, dann gibt es welche,

00:08:49: die raufen sich dabei die Haare, denken "Hilfe, was kommt da für ein Stundensatz heraus?". Der eine

00:08:52: liebt die schönen hochwertigen Füllungen, der andere mag einfach ungern über Preise sprechen.

00:08:56: Also das sind so Dinge für ein größeres Praxiswachstum, also ein Wachstum, das jetzt wirklich

00:09:00: über ein oder zwei angestellte Zahnärzten hinausgeht. Wenn das wirklich das Zukunftsziel ist,

00:09:05: wir wollen jetzt hier als zwei Inhaber, drei Inhaber mit sechs und acht angestellten Zahnärzten

00:09:11: arbeiten, dann ist es total wichtig, sich über diese grundlegenden Unterschiede auszutauschen,

00:09:16: und zwar frühzeitig, bevor der große Wachstumschritt gemacht wird, also der, der über diese

00:09:21: Rüttelplatte führt. Und sich dabei auch klar zu machen, dass es eine gewisse Vereinheitlichung braucht,

00:09:26: damit in dem dann größeren Praxisbetrieb auch der Alltag gelingen kann. Wenn diese Schritte

00:09:32: ausbleiben, kann man davon ausgehen, dass organisatorische Unruhe vorprogrammiert ist,

00:09:36: und in der Konsequenz ist es für die Praxis auch schwer, die notwendigen Zusatzrenditen zu

00:09:42: erreichen. Wobei, von Notwendigkeit will ich jetzt hier vielleicht gar nicht sprechen,

00:09:46: vielleicht braucht man die Zusatzrenditen vielleicht gar nicht, die aus dem Praxiswachstum

00:09:49: entstehen könnten. Nur meine Empfehlung jetzt rein, betriebswirtschaftlich,

00:09:53: unternehmerisch ist es schon auch immer, wenn Praxiswachstum angestrebt ist, das wirklich

00:09:58: auch mit einem angemessenen Renditezuwachs zu verbinden, also wirklich auch aus dem Umsatzplus

00:10:05: ein angemessenes Renditeplus, Gewinnplus zu erzeugen. Und wenn zu wenig Klarheit im Alltag

00:10:11: da ist, die daraus entstehen kann, dass eben zu viel uneinheitlich ist, es zu viele Konflikte gibt und

00:10:17: so weiter, zu viel Varianz in den therapeutischen Abläufen, dann wird es schwierig, genau in

00:10:22: diese Ruhe zu kommen. Wir wissen ja, Geld wird in der Routine verdient, und es braucht dafür die

00:10:27: Klarheit in den grundlegenden Linien, damit diese Potenziale auch gesehen und ausgeschöpft werden.

00:10:32: So der zweite große Bereich, also dies war gerade Persönlichkeit, das ist der rund um die

00:10:37: Kooperationsbereitschaft und da haben wir ja alle irgendwie auch direkt immer das Bild von der

00:10:41: privaten Beziehung im Kopf und genauso ist es natürlich auch, die geschäftliche Partnerschaft

00:10:46: hat in ihren Grundzügen sehr viel Ähnlichkeit mit privaten Partnerschaften, es braucht schon eine,

00:10:51: also die Bereitschaft zur ausgeprägten, auch bewusst gepflegten Kooperationsbereitschaft. Also

00:10:56: wirklich das innere Commitment wir zwei oder wir drei, wir machen das jetzt hier miteinander und

00:11:02: wenn da nicht so eine Grundsympathie oder so ein grundlegend gleicher Ttakt in der Sichtweise auf

00:11:07: die Welt da ist, wie kommuniziert man, wie geht man miteinander um, dann ist das für die kleinere

00:11:12: Praxis noch irgendwie zu handhaben, man gibt sich die Türklinke in die Hand beim Schichtwechsel,

00:11:17: das ist alles möglich, nur in der größeren Praxis, die schon auch Teamstruktur haben, die auch

00:11:23: attraktiv sein möchte, für Menschen, sowohl für Patienten als auch für Mitarbeiter, da bringt

00:11:29: es schon sehr viel Kraft, wenn man im engen Schulterschluss ist. So, zur Kooperationsbereitschaft

00:11:33: gehört es natürlich auch, dass man weiß, man ist nicht immer einer Meinung, hat gleichzeitig aber

00:11:37: die Gewissheit, dass miteinander Lösungen gefunden werden und arbeitet auch konstruktiv daran,

00:11:42: dass miteinander Lösungen gefunden werden. Und eine Praxis Erweiterung hat einfach Konsequenzen,

00:11:48: da sind viele Fragen offen, die sind zu besprechen und da ist dieses

00:11:52: grundlegende Commitment, diese grundlegende Kooperationsbereitschaft, von Vorteil. Eine

00:11:56: wichtige Maßnahme in diesem Zusammenhang ist wirklich auch ausreichend Zeiten zu schaffen,

00:12:02: in denen Absprachen stattfinden. Sich wirklich dann eben nicht nur im Schichtdienst, die

00:12:06: Klinke in die Hand zu geben, sondern wenigstens ein monatliches, verbindliches Partnertreffen

00:12:10: zu haben mit einer vorbereiteten Agenda, mit aktuellen Daten zur Praxisentwicklung und

00:12:16: natürlich auch mit offener Kommunikation über das, was in der Praxis gelaufen ist und das,

00:12:21: was kommt. Das Ganze ist schon in einer Atmosphäre, auch von einer Weichheit von Wohlwollen, was die

00:12:27: gegenseitige Persönlichkeitsspezifik betrifft. Die Erfolgsaktoren, wie gesagt, zum gelingen

00:12:33: einer privaten Partnerschaft, sind hier sehr ähnlich und das sehen wir sehr oft, dass Partnerschaften,

00:12:38: die hervorragend laufen, eben auch dieses regelmäßige Treffen zu einer festen Institution

00:12:43: gemacht haben. Wir haben langjährig, wir haben eine Praxis beraten, wo sich wirklich alle vier

00:12:48: Inhaber jede Woche getroffen haben, jede Woche, eineinhalb Stunden und so ein Zeitumfang muss

00:12:54: nicht unbedingt sein, also es reicht ein Treffen jeden Monat aus, dann natürlich nicht nur für

00:12:59: eine Stunde, sondern auch für zwei oder drei und vor allem auch vorbereitet, im Voraus auch

00:13:04: geplant. Natürlich auch das fundierte Jahresplanungstreffen, aus dem heraus dann wieder ganz viel

00:13:10: entstehen kann, nicht nur an einen Vernehmen an Schulterschluss, sondern auch an Zielen für die

00:13:16: gemeinsame Praxiszukunft. Dann vielleicht mal zusammen zur Fortbildung fahren und ja, wie finden

00:13:21: wir unsere Abstimmung? Also was ist da auch der kleine Weg? Hat man das über ein Kommunikationskanal,

00:13:27: über einen WhatsApp-Austausch oder hat man festen Telefontermin oder wie sprechen wir im

00:13:33: Konfliktfall über was? Wie sprechen wir über schwierige Personalsituationen? Wie sprechen wir

00:13:39: über das Leistungsbild von den angestellten Kollegen? Also hier braucht es auf jeden Fall einen

00:13:45: festgefügten Modus, der sicherstellt, dass die Inhaber eng beieinander bleiben, um aus einer

00:13:50: kooperativen partnerschaftlichen Haltung heraus die anstehenden Themen zu besprechen. Und daraus

00:13:55: kommt dann auch eine Vereinheitlichung des Blickes, wenn es wirklich um Investitionen geht. Also gibt es

00:14:02: jetzt den neuen Standort oder gibt es ihn nicht? Machen wir die weiteren fünf Zimmer? Machen wir

00:14:06: sie nicht? Wer übernimmt dann welche Betreuung der neuen Kollegen? Wer übernimmt die Feedbackgespräche

00:14:13: in der Probezeit? Wer hat die Führungsverantwortung bei welchen Mitarbeiter und so weiter? Das sind

00:14:18: so die Dinge, die auf jeden Fall einen frühzeitigen Austausch brauchen und auch einen gemeinsamen

00:14:24: realistischen Blick auf das, was wirklich an Aufgabenfülle im Management noch dazu kommt, wenn die

00:14:30: Praxis ins größere Wachstum geht. Wir haben noch einen spezifischen Podcast zum Praxismanagement,

00:14:36: da sind auch nochmal einige konkrete Aufgaben sehr detailliert benannt und wir brauchen hier schon

00:14:42: auch im Austausch der Praxisinhaber eine Idee davon, wer hier was übernimmt. Idealerweise natürlich

00:14:48: auch neigungs- und talentgerecht, der eine kann besser mit Daten, der andere kann im Bereich

00:14:53: Menschen gut übernehme. Bei schwierigen Sachen, logischerweise, teilt man sich die Dinge. Jedenfalls,

00:14:58: dieses rundum die Kooperationsbereitschaft ist ein zweiter wichtiger Punkt, wenn die

00:15:06: Praxiswachstum auch bei ehrgeizigeren unternehmerischen Zielen gelingen soll. Bei dem Ganzen darf man

00:15:12: sich vor Augen führen, das größte Risiko einer großen Praxis ist, dass die Inhaber sich zerstreiten

00:15:18: und es ist ja immer so. Jedes große Problem war mal ein kleines Problem. Jeder große Konflikt war

00:15:24: mal ein kleiner Konflikt. Es gibt ja auch dieses Modell von Eskalationsstufen und es ist eben so,

00:15:30: wenn eine gewisse Eskalationsstufe überschritten ist, dann gibt es auch nur noch Verlierer. Also

00:15:35: es ist schade, wenn man dort hinkommt, weil es einfach so ist, mit einem engen Kommunikationsmodus,

00:15:40: ist es abgesichert, dass bei Streitigkeiten doch auch schneller Lösungen gefunden werden und man

00:15:45: im Einvernehmen bleiben kann. So, der dritte große Bereich ist ja der Gewinnverteilungsabsprache.

00:15:51: Traditionell wird in den Praxispartnerschaften schon über Jahrzehnte, das sind die ganz

00:15:55: uralten Sachen, werden Regelungen reingenommen, dass entweder der gesamte Gewinn oder auch ein Teil

00:16:00: des Gewinns in Abhängigkeit von den jeweilig erzielten zahnärztlichen Honoraren ausgezahlt wird,

00:16:05: So, und dazu mal ein ganz klares Statement: Diese Regelungen,

00:16:09: die sind absolut überholt, also die gelten einfach für Praxen, die Wachstum anstreben,

00:16:15: die in eine wirksame Delegation gehen wollen, die mit angestellten Zahnärztinnen und Zahnärzten

00:16:19: erfolgreich sein wollen, nicht. Da ist eine Gewinnverteilung in Abhängigkeit von dem jeweils selbst erzielten

00:16:26: Inhaber-Honorar ist absolut nicht logisch und wenn man dort noch drin hängt, dann empfehle ich

00:16:34: dringend, sich auch über eine Anpassung der Gewinnverteilungsabsprache zu unterhalten,

00:16:39: wenn denn vorgesehen ist, die Praxis größer zu machen. Warum ist es so? Also, die größte

00:16:43: die Praxis wird, desto erfolgsentscheidender ist das System, mit der sie im Inneren gesteuert wird.

00:16:49: Das fallen einfach jede Menge Aufgaben an und es müssen auch jede Menge Leistungen stattfinden,

00:16:53: die nicht direkt Honorar am Patienten bedeuten, die aber dennoch ganz entscheidend sind für

00:16:58: die Erfolgsmechanismen in der Tiefe. Ich mache mal ein paar Beispiele. Also, das ist natürlich viel

00:17:04: in der Personalarbeit, regelmäßige Mitarbeiterentwicklungsgespräche, Feedbackgespräche, Initiativen,

00:17:09: damit das onboarding-Konzept für die neuen Kollegen in den Lauf kommt, Begleitung des

00:17:13: Praxismanagements beim Ausgestalten, natürlich das Mitwirken im Recruiting, das die passenden

00:17:19: Menschen in Weg zur Praxis finden, Einerbeitung angestellter Zahnärzte, dann die laufende

00:17:24: Begleitung der angestellten Zahnärzte hospitieren lassen, selber hospitieren, Mitwirkung in der

00:17:29: Etablierung einer Teamleitungsstruktur, regelmäßige Meetings mit den Führungskräften der Praxis,

00:17:35: Auseinandersetzung mit den relevanten Datensets, Interpretation von Daten überlegen, was ist

00:17:40: jeweils die Geschichte hinter den Zahlen, was sind unsere therapeutischen Standards,

00:17:45: wohin möchten wir alle miteinander, Investitionsüberlegungen usw. Das sind alles Zeitenstunden für Aufgaben,

00:17:53: die extrem wichtig sind, um die große Praxis wirklich in ihre Stärke zu führen, um auch

00:17:58: spannende Umsatz- und Renditeregionen erreichen, gleichzeitig sind diese ganzen Aufgaben nicht

00:18:04: mit eigenem Honorar am Patienten verbunden. Und der Erfolg der großen Praxis entsteht

00:18:09: natürlich auch dann, wenn es gelingt, hochwertige, interessante Arbeiten, Honorarstarke Arbeiten

00:18:15: an die angestellten Zahnärzte weiterzugeben, wenn es gelingt, wirklich die Performance der

00:18:18: Prophylaxe-Abteilung zu steigern. Und die initialen Aktivitäten, damit es gelingt,

00:18:24: die haben mit Zeit zu tun. Und diese Zeit, die wird dann eben in Management, in strategischer

00:18:29: Überlegung, in der Arbeit an der Praxis verbracht und nicht in der Arbeit am Patienten. Ich

00:18:34: denke, es wird schon klar, wenn der Fokus zu stark auf der eigenen Honorarleistung liegt,

00:18:38: kommen die vielen anderen Dinge, die ich gerade so aufgezählt habe, die Beachtung, Aufmerksamkeit,

00:18:42: brauchen, um die Praxis in die nachhaltige Zukunft zu führen, die kommen einfach zu

00:18:47: kurz. Und deshalb ist der glasklare Hinweis oder Tipp, sich das Steuerungssystem, aus dem

00:18:53: heraus die Gewinnverteilung, entspringt mal genauer anzuschauen, emotionsfrei zu analysieren

00:18:57: und sich dann zu überlegen, wie kann eine veränderte Gewinnverteilung in der Zukunft aussehen.

00:19:03: Bei dem Ganzen ist auch nochmal zu bedenken, dass es den meisten Zahnärzten deutlich leichter

00:19:08: fällt, wirklich hochwertige Zahnerkunde zu praktizieren, als Management und Führungsaufgaben

00:19:13: auszuüben. Man hat ja schließlich auch Zahnmedizin studiert. Gleichzeitig wissen wir alle, dass

00:19:18: nun einmal der Erfolg eben der größeren Praxis damit zusammenhängt, dass genau diese

00:19:23: Aufgaben auch qualifiziert durchgeführt werden. Es braucht also schlicht irgendwie Klarheit

00:19:28: und auch ein Konzept von Wertschätzung für die vielen Aufgaben, mit deren Erledigung

00:19:33: der Großbetrieb erst seine Stärken ausspielen kann. So, wenn das zahnärztliche Honoraden

00:19:38: mehrheitlich durch Angestellte erbracht wird, und das ist ja dann irgendwann auch das Ziel,

00:19:42: braucht es die Konsequenz für die Vergütung. Und ja, jetzt kommt das, was ihr wahrscheinlich

00:19:46: schon vermutet. Ich empfehle euch auf jeden Fall zwei Inhaber, jeder 50 Prozent, Punkt.

00:19:52: Drei Inhaber, jeder ein Drittel des Gewinns. Also, es ist wirklich schlank und einfach

00:19:57: zu halten und sich dann darauf zu konzentrieren, jeweiligen Stärken und Talente, die da sind,

00:20:04: sehr fokussiert zu nutzen. Und das ist in aller Regel so, dass die eine Person wunderbar

00:20:09: im Plantat ersetzt und hochwertige Endo macht. Und die andere Person ist schon sehr fähig

00:20:14: und sehr talentiert im Umgang mit Menschen, ist bereit, auch das zahnärztliche Coaching

00:20:18: zu übernehmen. Es ist aber auch nur dann, es ist nur dann bereit, es zu übernehmen,

00:20:22: wenn es sich mit Gehalts-Einbußen verbunden ist. Oder sich um die Leistungsteigerung in

00:20:27: der Prophylaxe zu kümmern. Oder ähnliches. Das heißt also, hier ist auf jeden Fall die

00:20:32: goldene Lösung, wenn es gelingt, miteinander eine Aufgabenverteilung im Operativen zu

00:20:37: finden, im Führungsalltag, die einigermaßen ausgewogen ist, die wirklich die Gewinnverteilung

00:20:43: nach Inhaberköpfen vorzunehmen. Wenn man nun merkt, damit kommen wir nicht weiter und

00:20:47: das passiert in Praxen durchaus auch, braucht es Varianten. Und die sehen dann so aus, dass

00:20:53: schon auch nochmal ein Rollenwechsel stattfindet, von der bisherigen Praxispartnerschaft raus

00:20:59: ins Anstellungsverhältnis. Das kommt also durchaus häufiger vor, dass Praxispartner

00:21:05: dann mit einer Gesamtvereinbarung wechseln ins Anstellungsverhältnis. Braucht natürlich

00:21:10: eine gewisse Kompromissgereitschaft von beiden Seiten, sensible offene Gespräche. Nur dafür

00:21:15: gibt es auch viele Beispiele, dass es in Praxen gelingt. Man kann auch sonst alternativ

00:21:20: über eine MVZ GmbH veränderte Geschäftsanteile zuordnen, sodass jemand z.B. in eine Minderheitsbeteiligung

00:21:28: geht oder 20, 40, 40, wie auch immer. Man kann ja das so sachgerecht verteilen und

00:21:34: Lösungen finden, die sachgerecht sind. Da gibt es einfach kein Modell von der Stange.

00:21:39: Man hätte das vielleicht gerne. Nur es gibt immer die Gewissheit, für jede Konstellation

00:21:43: gibt es die passende Lösung, wenn die Bereitschaft da ist, wirklich von allen Beteiligten auch

00:21:48: konstruktiv an dieser Lösung mitzuwirken. Und das abschließend: Was ist zu tun? Wenn

00:21:53: das Praxiswachstum das erklärte unternehmerische Ziel ist in der Praxis mit mehreren Inhabern,

00:21:58: schaut frühzeitig, was ist los mit euch miteinander? Sorgt für dieses Stabile, was euch verbindet,

00:22:05: die stabile Zusammenarbeit. Das Wohlwollen, die gute Kooperation, einen wirklich transparenten

00:22:10: Austausch auch über alle Themen, auch wenn sie ein bisschen sperrig sind. Und wenn es

00:22:14: dann so ist, dass Ihr nicht weiterkommt. Es gibt Beratung, es gibt auch interdisziplinäre

00:22:20: Beratung, rechtlich, steuerlich, wirtschaftlich. Und es gibt natürlich durchaus auch Mediation,

00:22:25: wenn das erforderlich ist. Grundsätzlich empfehlen wir den Praxispartnern durchaus auch mal

00:22:29: eine Coaching-Sequenz. Es ist so, dass auch Neugründungen mittlerweile

00:22:33: es ähnlich machen wie Start-ups, dass sie also bevor die Entscheidung zur Existenzgründung

00:22:38: fällt, zu zweit oder zu dritt als Praxispartner, dass dann direkt im Vorfeld im Rahmen von einem

00:22:44: Coaching-Prozess gemeinsame Werte, Zukunftsvorstellungen übereinander gebracht werden oder eben diskutiert

00:22:49: werden. Und man kommt zu der Überzeugung, dass man es doch besser lässt miteinander.

00:22:53: Also dieser Wert, der Begleitung von außen, der Wert von Coaching auch an dieser Stelle,

00:22:58: der kann sehr groß sein und kann auch durchaus für Praxispartnerschaften, die sich in schon

00:23:03: eine etwas herausfordernden Lage befinden, auch dafür ist es unter Umständen eine gute

00:23:08: Lösung. Ja, Praxiswachstum mit zwei oder mehr Inhaberinnen, das bringt ganz besondere

00:23:13: Herausforderungen mit sich, die sich aber schon auch mit Konzept und vorausschauendem

00:23:18: Agieren sehr gut managen lassen. Ja, das war's von meiner Seite. Vielen Dank fürs

00:23:22: Zuhören. Ich würde mich freuen, wenn ihr was für euch mitnehmen konntet und bis zum

00:23:25: nächsten Mal.